г. Екатеринбург, ул. Техническая, д. 14, к. 2.
Заказать звонок
г. Екатеринбург, ул. Техническая, д. 14, к. 2.
Режим работы:
пн - пт 8:00 — 20:00
сб 9:00 — 18:00 | вс 9:00 — 16:00
Заказать звонок
Фотодинамическое лечение в борьбе с лейкоплакией и краурозом
Одна из серьёзных проблем женского здоровья - дистрофические изменения женских наружных половых органов (вульвы). Они включают в себя две формы:

Крауроз – атрофия (уменьшение) многослойного плоского эпителия (ткани). При данном заболевании прогрессируют атрофия и склероз (поражение) кожи и слизистых оболочек вульвы.

Лейкоплакия - гиперплазия (избыточное новообразование) плоского эпителия с нарушением процесса реализации генетически обусловленной программы формирования клеток и их созревания.

Нередко эти две патологии наблюдаются одновременно. Но если ранее лейкоплакия считалась стадией крауроза, то сейчас специалисты склонны рассматривать эти заболевания как самостоятельные, которые могут сочетаться или протекать одно за другим.


Рзаева Аида Нематовна
Врач - гинеколог
Симптомы
Симптомы патологий проявляются:

· сухостью,
· постоянным образованием трещин,
· воспалением,
· зудом и жжением,
· болевыми ощущениями в области половых органов во время полового акта,
· болезненностью мочеиспускания и дефекации.

Все эти неудобства существенно снижают качество жизни пациенток, приводят к бессоннице, психоэмоциональным расстройствам, снижению работоспособности, а в некоторых случаях даже к суицидальным мыслям.

Кто находится в зоне риска?
Дистрофические заболевания вульвы могут быть диагностированы у женщин любой возрастной группы. В частности, пик заболеваемости женщин репродуктивного возраста - после 30 лет. Но всё же чаще патологии диагностируют у лиц пожилого возраста.
Опасность заболеваний
Крауроз и лейкоплакия вульвы - фоновые заболевания вульвы, они считаются трудноизлечимыми. Основная опасность в том, что они сопровождаются риском развития рака, примерно в 20-50% случаев.
Диагностика
В целях постановки диагноза при обследовании больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводятся следующие мероприятия:

· визуальный осмотр,
· вульвоскопия с проведением пробы Шиллера,
· цитологическое исследование,
· чтобы исключить рак вульвы проводится биопсия и последующее гистологическое исследование.

Причины
Специалисты расходятся во мнениях, касаемо причин заболеваний лейкоплакии и крауроза вульвы. Согласно различным теориям, это могут быть такие причины, как:

· эндокринная,
· инфекционная,
· вирусная,
· генетическая,
· нейрогенная,
· аутоиммунная.

Но не одна из перечисленных причин полностью не объясняет изменения, происходящие при развитии данных патологий. У больных часто обнаруживают снижение уровня эстрогенов и/или обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).
Лечение
Существуют такие консервативные методики лечения, как:

· диета,
· гормонотерапия,
· антигистаминные препараты,
· седативные средства,
· витамины,
· физиотерапия.

Однако, добиться полного излечения они не позволяют, давая лишь временный эффект.

Используется также хирургическое лечение, но оно имеет ряд недостатков и побочных эффектов. Во-первых, хирургическое вмешательство – это всегда травматичный процесс, который зачастую не даёт удовлетворительного косметического и функционального результата, а кроме того может привести к осложнениям.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сейчас при лечении предраковых и фоновых заболеваний вульвы часто применяется метод фотодинамической терапии (ФДТ), который за последние 50 лет показал отличные результаты среди пациентов, использовавших его. При применении такого метода происходит избирательное поражение тканей, позволяя проводить лечение в щадящем режиме и сохранить целостность органов.

В 2013 года методика утверждена Минздравом России.

Что представляет собой лечение?
Для проведения фотодинамической терапии используется свет лазерных или светодиодных источников облучения и специальное вещество фотосенсибилизатор (ФС), которое накапливается только в патологических клетках.

1. Сначала фотосенсибилизатор вводится в организм больного различными способами: внутривенно, инъекционно, поверхностного в виде геля за 1,5–2 часа до начала процедуры.
2. Затем на заранее сенсибилизированные патологические клетки и ткани воздействуют лазерным излучением.
3. В результате такого воздействия здоровые ткани остаются целыми и не повреждаются, в то время как пораженные клетки разрушаются.

Процедура фотодинамической терапии проходит однократно. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс. При этом 1-2 дня пациент находится на госпитализации в отделение гинекологии.

Кроме уже отмеченных преимуществ фотодинамической терапии можно также отметить:
  • возможность проводить одновременно лечение и диагностику;
  • избирательное воздействие только на патологические клетки;
  • лечение в труднодоступных местах;
  • малую травматичность, отсутствие кровотечения, отсутствие рубцов и быстрое восстановление тканей;
  • высокую эффективность метода в совокупности с возможностью сохранить орган;
  • лёгкую переносимость среди больных в любом возрасте;
  • возможность повторного применения в случае необходимости;
  • отсутствие тяжёлых системных и местных осложнений;
  • безболезненность процедуры ФДТ, неинвазивность, пациентки находятся в сознании;
  • применимость процедуры в том числе к пожилым пациенткам и даже людям с тяжелой патологией.
Как показывает опыт практикующих данный метод врачей, после прохождения пациенткой курса лечения состояние кожи и слизистых оболочек улучшается. Положительный эффект терапии может сохраняться в течении от нескольких месяцев до нескольких лет. У 70% пациентов наблюдается длительная ремиссия.

Made on
Tilda